黑龍江經濟網訊(林穎 董宇翔 梁新立) 本應長在腎上腺內的嗜鉻細胞瘤竟長到了腹膜后，同時巨大的瘤體還緊鄰主動脈并擠壓左腎動靜脈。近日，黑龍江省醫(yī)院泌尿外二科于茵主任在腹腔鏡下，成功為一名異位巨大嗜鉻細胞瘤患者進行了微創(chuàng)手術切除。
患者佟女士今年47歲，齊齊哈爾人，兩個月前，佟女士開始出現腹痛等癥狀，經過當地醫(yī)院彩超檢查結果為“腹膜后動脈血管瘤”，進一步行腹主動脈CTA檢查提示為左側腹膜后腫物。為得到進一步治療，佟女士被家人慕名送到了黑龍江省醫(yī)院泌尿外二科。
入院后，泌尿外二科于茵主任結合各種檢查結果，考慮佟女士腹膜后的腫物為異位嗜鉻細胞瘤的可能性大，需要手術切除治療，于茵主任向佟女士推薦了目前先進的腹腔鏡下微創(chuàng)手術，具有傷口小、出血少、術后恢復快等多項優(yōu)點，佟女士聽完欣然接受。
經過周密準備，于茵主任、牛吉瑞副主任醫(yī)師和王齊主治醫(yī)師共同上臺開展手術，術中發(fā)現該異位嗜鉻細胞瘤血運豐富，緊鄰主動脈并擠壓左腎動靜脈，和周圍有多處黏連。在狹小的空隙里，于茵主任小心翼翼的操作器械，仔細剝離，歷經3個多小時，終于全部分離成功，腫瘤隨后被完整切除，手術順利完成。
據介紹，一般的嗜鉻細胞瘤都長在腎上腺內，手術切除簡單，而腎上腺外嗜鉻細胞瘤，又稱異位嗜鉻細胞瘤或副神經節(jié)瘤，是起源于腎上腺外的嗜鉻細胞腫瘤，包括源于交感神經（腹部、盆腔、胸部）和副交感神經（頭頸）者。由于異位嗜鉻細胞瘤（副神經節(jié)瘤）具有內分泌功能并且會顯著影響血流動力學，如果術前準備不足，術中處理不當，極易增加治療風險。特別是在術中，患者隨時可能出現血壓波動、生命體征不穩(wěn)定等情況，這對術者提出了更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。此次手術的成功開展，離不開黑龍江省醫(yī)院泌尿外二科的團結協(xié)作，同時也是該科開展疑難復雜大手術的又一次突破。
